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风湿病(正高)[009]

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患者,男性,30岁。主因右膝关节肿痛3周就诊,腰痛2年。查体:右膝关节肿胀、有压痛,浮髌试验阳性,左侧"4"字征阳性,左侧骶髂关节压痛阳性。

最有意义的检查是( )。

  • A、骶髂关节X线片
  • B、HLA-B27
  • C、类风湿因子
  • D、抗"O"
  • E、血常规

检查类风湿因子、抗"O"均阴性,血沉28mm/h, HLA-B27阳性,骶髂关节X线片提示: 左侧间隙狭窄,边缘不整, 可见骨破坏。最可能的诊断是( )。

  • A、化脓性关节炎
  • B、骨结核
  • C、骨关节炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、强直性脊柱炎
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