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风湿病(正高)[009]

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患者,男性,36岁。全身多发性周围关节肿痛,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻。实验室检查:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。

关于类风湿关节炎的说法,正确的是

  • A、发病和免疫反应有关
  • B、RA最基本病理变化是滑膜炎
  • C、血中类风湿因子本质是IgM抗体
  • D、类风湿因子阳性具有诊断价值
  • E、高效价RF提示预后较差

类风湿关节炎的自身抗体包括

  • A、类风湿因子
  • B、抗角蛋白抗体
  • C、抗环瓜氨酸多肽抗体
  • D、抗dsDNA抗体
  • E、抗核周因子抗体

关于RA的关节病变,正确的是

  • A、关节大多呈对称分布
  • B、外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节
  • C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
  • D、关节周围组织常同时受累
  • E、反复发作常致关节畸形,甚至强直固定

为减少疾病活动,控制病情进展, 宜首选治疗是

  • A、糖皮质激素
  • B、吲哚美辛
  • C、硫代葡萄糖金
  • D、甲氨蝶呤
  • E、氯喹

假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞计数3.0×10⁹/L, 中性粒细胞比例0.3,淋巴细胞比例0.6, 单核细胞比例0.1,应诊断为

  • A、成人斯蒂尔病
  • B、粒细胞缺乏症
  • C、类风湿关节炎合并脾功能亢进
  • D、莱特尔(Reiter)综合征
  • E、Felty综合征
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