试题预览
1、初孕妇，妊娠34周，突然阴道大量流血，无腹痛。检查：胎位LOA，胎心率正常，宫壁松软，胎头高浮，应考虑下列哪些可能
- A、阴道静脉曲张破裂
- B、胎盘早期剥离
- C、前置胎盘
- D、子宫破裂
- E、先兆早产
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2、初产妇，32岁，妊娠25周，有风心病史，受凉后出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，检查：心率130次／分，双侧肺底可闻及少许湿啰音。
- 1.首先考虑
- A、上呼吸道感染
- B、心力衰竭
- C、子痫前期
- D、支气管炎
- E、大叶性肺炎
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- 2.下列处理哪项最合适
- A、立即行剖宫取胎术
- B、控制心衰后催产素静脉滴注
- C、积极控制心力衰竭，继续妊娠
- D、控制心力衰竭后行剖宫取胎术
- E、静脉滴注催产素
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3、女，27岁，人工流产术后25天，仍有少量阴道流血。查体：子宫饱满，质中，轻压痛，宫口闭，双附件（-）。
- 1.应首先考虑
- A、子宫穿孔
- B、子宫内膜炎
- C、子宫复旧不良
- D、人流不全
- E、异位妊娠
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- 2.最不合适的辅助检查是
- A、血常规化验
- B、血HCG测定
- C、B超
- D、尿妊娠免疫
- E、探宫腔
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- 3.如体温为37.5℃，血白细胞升高，血HCG为25U/L，应做何处理
- A、边抗炎边用缩宫素
- B、先消炎，后刮宫
- C、立即刮宫
- D、仅用止血药即可
- E、仅用缩宫素肌肉注射即可
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4、女，29岁，孕1产0，孕31周，恶心、呕吐，伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳，体温37.3℃，血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸20次／分；心肺无异常，妊娠腹型，肝脾未及，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间期子宫无张力。宫高29cm，腹围90cm，胎心率134次／分，入院后经初步查体及实验室检查，请外科会诊，诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
- 1.对于该患者首选的治疗方案是
- A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗炎、保胎治疗，尽可能延长孕周
- B、大量抗菌药保守治疗，可同时予甲硝唑
- C、立即行剖宫产术，然后切除阑尾
- D、立即行阑尾切除术，然后行剖宫产术
- E、大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药，防止早产，尽可能不行手术
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- 2.如拟实施阑尾切除术，最佳麻醉方式是
- A、全麻
- B、局麻
- C、腰麻
- D、局麻+静脉复合麻醉
- E、连续硬膜外麻
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- 3.术中切口的选择是
- A、上腹正中切口
- B、麦氏点切口
- C、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
- D、胆囊切口
- E、下腹正中切口
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- 4.术中是否放置引流
- A、最好短时置盆腔引流
- B、最好短时置腹腔引流
- C、最好尽可能不置引流
- D、最好置盆腔引流
- E、最好置腹腔引流
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5、妊娠3个月孕妇，突起下腹部阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，并晕倒，被家人送至医院。查体：血压68/45mmHg，脉搏118次／分。患者面色苍白，口唇色淡。妇科检查：外阴大量血迹，阴道内仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。
- 1.最可能的诊断是
- A、难免流产并导致休克
- B、不全流产并导致休克
- C、胎盘早剥并导致休克
- D、前置胎盘并导致休克
- E、以上都不是
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- 2.此时在处理休克的同时宜
- A、清宫
- B、静脉注射保胎药
- C、静脉注射缩宫素
- D、予以维生素K
- E、无须特殊处理
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