试题预览
1、女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。
- 1.对诊断有决定性意义的检查是
- A、尿普通细菌培养
- B、尿细胞学检查
- C、膀胱B超
- D、逆行尿路造影
- E、尿沉渣找结核杆菌
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- 2.为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是
- A、肾脏B超
- B、静脉尿路造影
- C、腹部平片检查
- D、CT
- E、MRI
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- 3.最可能的诊断是
- A、急性肾盂肾炎
- B、急性膀胱炎
- C、肾结核
- D、急性肾盂肾炎并乳头坏死
- E、急性肾盂肾炎并肾周脓肿
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- 4.应该采取的合理治疗措施是
- A、积极对症治疗
- B、服碱性药，减轻尿路刺激症状
- C、用抗真菌药
- D、联合应用抗生素，作局部处理
- E、抗结核治疗
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2、女，35岁，常有胸闷，头颈部搏动感，体检心脏闻及病理性杂音，脉压增宽，有毛细血管搏动征。
- 1.如欲明确诊断，需了解的最常见的病史是
- A、糖尿病史
- B、癫痫发作史
- C、外伤史
- D、家族史
- E、风湿活动史
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- 2.根据周围血管体征，关于诊断考虑错误的是
- A、主动脉瓣关闭不全
- B、甲状腺功能亢进
- C、严重贫血
- D、动脉导管未闭
- E、室间隔缺损
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- 3.如考虑主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是
- A、胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音
- B、心尖部有舒张期滚筒样杂音
- C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
- D、肺动脉瓣区第2心音亢进
- E、心前区有开放拍击音
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3、女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。
- 1.该患者在抽搐发作时不会出现的情况是
- A、双侧瞳孔扩大
- B、呼吸性碱中毒
- C、意识丧失
- D、手足麻木
- E、颜面苍白
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- 2.该患者最可能的诊断为
- A、癫痫大发作
- B、晕厥
- C、癔症
- D、癫痫小发作
- E、短暂性脑缺血发作
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- 3.该患者最适宜的治疗方法为
- A、首选静注地西泮
- B、暗示治疗
- C、口服苯妥英钠
- D、口服丙戊酸钠
- E、应用麦角胺
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4、女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。
- 1.本例患者尚可能发现的体征有
- A、叩诊心脏呈靴形增大
- B、剑突下抬举性搏动
- C、心音遥远
- D、胸骨左缘扪及收缩期震颤
- E、交替脉
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- 2.上例最可能的诊断为
- A、二尖瓣狭窄
- B、室间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、二尖瓣关闭不全
- E、扩张型心肌病
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- 3.心脏听诊时，尚可能发现的重要的体征是
- A、心尖区收缩期杂音
- B、开瓣音
- C、AustinFlint杂音
- D、S
减弱 - E、P
亢进和逆分裂
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5、患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。
- 1.采集病史时应注意询问
- A、家族史
- B、外伤史及是否有食痘肉史
- C、有无先心病病史
- D、有无青光眼病史
- E、有无贫血病史
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- 2.对该患者诊断最有意义的检查为
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、心电图
- D、MRI
- E、脑脊液检查
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- 3.该患者最可能的诊断是
- A、低钙抽搐
- B、癫痫大发作
- C、癔症
- D、低血糖状态
- E、癫痫小发作
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- 4.该患者不可能出现的是
- A、抽搐发作时伴舌咬伤
- B、抽搐发作时脑电图见棘波
- C、癫痫发作时间歇期脑电图
- D、病理反射阳性
- E、抽搐发作时双侧瞳孔缩小
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- 5.假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是
- A、脑膜炎
- B、脑肿瘤
- C、脑囊虫病
- D、蛛网膜下腔出血
- E、脑炎
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