女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，G
P
。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。
P。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问1：该病例最可能的诊断为
- A、原发性不孕
- B、子宫腺肌病
- C、子宫内膜异位症
- D、单纯性子宫肥大
- E、卵巢囊性畸胎瘤
- F、盆腔结核
正确答案:B,C
提问2：左附件区囊性肿物最可能是
- A、卵巢纤维瘤
- B、卵巢黏液性囊腺瘤
- C、子宫内膜异位性囊肿
- D、卵巢畸胎瘤
- E、卵巢浆液性囊腺瘤
- F、异位妊娠
正确答案:C
提问3：为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是
- A、宫腔镜检查+输卵管通液术
- B、B型超声+穿刺抽液
- C、血CA125测定+剖腹探查
- D、B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗
- E、腹腔镜检查+手术处理
- F、宫腔镜检查+B型超声
正确答案:E
提问4：首选的治疗方式是
- A、药物治疗
- B、保留生育功能手术
- C、保留卵巢功能手术
- D、患侧附件切除
- E、子宫后壁切除
- F、子宫+双附件切除
正确答案:B
提问5：该患者术后试孕半年仍不能妊娠，诊治方式包括
- A、药物联合治疗
- B、再次手术
- C、HSG
- D、检查丈夫精液
- E、随访观察
- F、辅助生育技术
正确答案:A,D,F
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