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妇产科学(正高)

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患者女,30岁。停经65天,反复阴道少量出血15天,血HCG为764IU/ml,收入院诊治。曾吸宫术2次,剖宫产术1次。

入院之后需做的检查有

  • A、宫腔镜检查
  • B、尿妊娠试验
  • C、妇科检查
  • D、腹腔镜检查
  • E、B超
  • F、血常规
正确答案:C,E,F

提示:妇科检查:触及宫颈管肿大,似有肿物,较软。B超报告:宫腔线状回声,宫颈管内中低回声团块。 考虑的诊断有

  • A、难免流产
  • B、绒癌
  • C、不全流产
  • D、先兆流产
  • E、宫颈妊娠
  • F、子宫粘膜下肌瘤
正确答案:A,E

考虑宫颈妊娠的诊断依据有

  • A、无阴道不规则出血
  • B、无明显停经史
  • C、B超宫腔内空虚无妊娠囊影像
  • D、子宫及双附件未及异常
  • E、妇科检查:宫颈膨大,变软,着色,外口稍扩张,内口紧闭
  • F、血β-HCG升高
正确答案:C,E,F

如宫颈妊娠误诊,盲目吸宫时出现大出血,应考虑的紧急处理有

  • A、宫腔填塞纱布
  • B、全子宫切除
  • C、立即输血、止血
  • D、B超监视下将MTX注入孕囊内
  • E、介入治疗(急行子宫动脉造影术及子宫动脉栓塞)
  • F、转院
正确答案:A,C,E

影响药物治疗宫颈妊娠的成功因素不包括

  • A、经产妇
  • B、月经周期规律
  • C、年龄≤35岁
  • D、有无阴道出血
  • E、孕龄
  • F、初孕第1胎
  • G、胚胎大小,有无胎心
  • H、血β-HCG水平
正确答案:A,B,C,D,F

宫颈妊娠治疗后再妊娠的结局有

  • A、双胎
  • B、中期引产
  • C、足月妊娠
  • D、自然流产
  • E、早产
  • F、胎盘异常
  • G、胎儿畸形
  • H、剖宫产
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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