试题预览
1、三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、前置胎盘
- B、胎盘早剥
- C、子宫破裂
- D、先兆子宫破裂
- E、羊水栓塞
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- 2.为确诊最有价值的辅助检查是
- A、B型超声检查
- B、阴道检查
- C、血红细胞计数及血红蛋白值
- D、胎心监护
- E、血白细胞计数及分类
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- 3.此时最恰当的处理是
- A、输血输液
- B、静脉滴注缩宫素引产
- C、剖宫产结束分娩
- D、给予镇静药，等待产程发动
- E、穿颅术结束分娩
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2、初产妇，29岁，G
P
，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。
P，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于孕周，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。- 1.本例首先考虑的诊断是
- A、胎盘早期剥离
- B、胎儿消化道发育异常
- C、妊娠期糖尿病
- D、母儿血型不合
- E、风疹病毒感染
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- 2.为明确诊断应首选的项目是
- A、血脂系列检查
- B、夫妇双方血型检查
- C、血清病毒系列检查
- D、口服葡萄糖耐量试验
- E、抽取羊水行AFP检查
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- 3.明确诊断后首选的治疗方法是
- A、抗生素预防感染
- B、控制饮食治疗
- C、肾上腺皮质激素治疗
- D、磺脲类降糖药试行治疗
- E、胰岛素治疗
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- 4.与该病对妊娠的影响无关的项目是
- A、难产发生率增高
- B、胎儿畸形发生率增高
- C、过期妊娠发生率增高
- D、妊娠期高血压发生率增高
- E、围生儿死亡率增高
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- 5.不属于该病终止妊娠指征的是
- A、尿糖持续阳性
- B、酮症酸中毒
- C、重度子痫或子痫
- D、估计胎儿体重>4500g
- E、胎儿窘迫妊娠期高血压疾病
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3、初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。
- 1.本例可以排除的诊断是
- A、妊娠40周，胎死宫内
- B、低张性子宫收缩乏力
- C、继发性贫血
- D、重度子痫前期
- E、胎盘早剥
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- 2.本例最正确处理是
- A、人工破膜，滴注缩宫素引产
- B、抢救休克，滴注缩宫素引产
- C、立即剖宫产终止妊娠
- D、抢救休克，因胎死宫内不急于引产
- E、抢救休克，不急于终止妊娠
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4、三十六岁初产妇，曾有不孕症病史，G
P
。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。
P。孕38周，因阵发性腹痛、见红入院。查体：宫高40cm，腹围126cm，B型超声提示双顶径10.2cm，单胎，羊水指数20.6cm。孕期曾行糖耐量试验正常。- 1.该孕妇应高度怀疑
- A、先兆早产
- B、妊娠期肝内胆汁淤积症
- C、妊娠期糖尿病
- D、巨大胎儿
- E、胎儿畸形
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- 2.该孕妇的分娩方式应选择
- A、直接行剖宫产终止妊娠
- B、经阴道试产，经充分试产，无法经阴道分娩则行剖宫产术
- C、经阴道试产，必要时阴道助产
- D、根据孕妇要求，可行阴道试产
- E、根据孕妇要求，可行阴道助产
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- 3.该孕妇产后最易发生的并发症是
- A、产褥感染
- B、胎盘植入
- C、胎盘滞留
- D、产道损伤
- E、产后出血
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5、二十八岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。
- 1.本例最可能的诊断应是
- A、先兆临产
- B、正常产程
- C、先兆子宫破裂
- D、胎盘早剥
- E、前置胎盘
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- 2.确诊本例需参考的辅助检查结果是
- A、血压高
- B、B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
- C、胎心听不清
- D、贫血程度与阴道失血量不相符
- E、子宫有局限性压痛
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- 3.本例最恰当的处理应是
- A、期待疗法
- B、立即剖宫产
- C、静滴缩宫素
- D、人工破膜
- E、外转胎位术
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- 4.预防本病的发生，最有意义的是
- A、加强定期的产前检查
- B、且避免宫腔内压力骤然降低
- C、避免多次刮宫、多产、产褥感染
- D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
- E、积极防治妊娠期高血压疾病
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