试题预览
1、孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠。阵发性腹痛8小时入院，骨盆外测量髂前上棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm，胎方位LOA，胎心率130次/分。阴道检查：宫口扩张7cm，胎头先露，S=0，胎膜已破，坐骨棘间径10cm，两侧骨盆向内倾斜。观察3小时，宫口扩张8cm，S=0，宫缩持续45秒，间歇2分钟。孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下对2指处有一凹陷。子宫下段压痛，胎心率100次/分
- 1.产程不进展的原因是：
- A、中骨盆狭窄
- B、骨盆入口平面狭窄
- C、扁平型骨盆
- D、均小骨盆
- E、漏斗型骨盆
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- 2.此时最可能的诊断是：
- A、先兆子宫破裂
- B、不完全性子宫破裂
- C、高张性宫缩乏力
- D、子宫完全破裂
- E、胎盘早剥
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- 3.应立即采取的处理措施是：
- A、立即做CST，若异常则行剖宫产
- B、立即行剖宫产术
- C、静推安定
- D、肌肉注射度冷丁
- E、阴道检查，待宫口开全行产钳助产术
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2、 38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊
- 1.仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是
- A、输液输血，补充血容量
- B、迅速补给纤维蛋白原
- C、静脉滴注缩宫素
- D、静脉推注麦角新碱
- E、消毒纱条填塞宫腔
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- 2.为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是
- A、贫血
- B、滞产
- C、高龄初产妇
- D、臀先露经阴道分娩
- E、新生儿体重3200g
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3、女，22岁，因白带增多，外阴痛、尿痛、尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件无异常
- 1.此病人诊断首先应考虑：
- A、滴虫性阴道炎
- B、霉菌性阴道炎
- C、细菌性阴道病
- D、淋菌性尿道炎
- E、慢性宫颈炎
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- 2.下列检查哪项有助于诊断：
- A、尿常规
- B、取白带查滴虫
- C、取白带查假丝酵母菌
- D、宫颈细胞学涂片检查
- E、宫颈分泌物涂片及淋菌培养
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- 3.此病人最佳的治疗首选：
- A、青霉素治疗
- B、灭滴灵口服和阴道上药
- C、阴道冲洗
- D、宫颈激光治疗
- E、克霉唑栓剂阴道上药
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4、初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固
- 1.导致出血最可能的原因是
- A、子宫收缩乏力
- B、软产道损伤
- C、胎盘残留
- D、凝血功能障碍
- E、尿潴留
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- 2.首选处理措施是
- A、按摩子宫
- B、导尿
- C、注射止血剂
- D、检查软产道
- E、刮宫
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5、孕妇，26岁，孕1产0，40周妊娠，宫缩开始于当日零时，上午10点宫口开全，并自然破膜，羊水Ⅰ度混浊。11：30分检查，胎头后囟在左后方，矢状缝与左斜径相一致，触不到前囟，胎头最低点达坐骨棘水平。估计胎儿重3200g，胎心率132次/分，宫缩持续40秒，间歇2-3分钟
- 1.下列哪项是正确的：
- A、先露胎头已达骨盆出口
- B、胎儿窘迫
- C、属于胎头内旋转异常
- D、宫缩乏力，应该设法增强宫缩
- E、滞产
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- 2.根据以上检查，胎方位是：
- A、LOP(枕左后)
- B、ROP(枕右后)
- C、LOA(枕左前)
- D、ROA(枕右前)
- E、LOT(枕左横)
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- 3.此时处理应选择：
- A、继续观察
- B、静滴催产素
- C、立即行产钳助产术
- D、行剖宫产术
- E、徒手转胎头
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