试题预览
1、女，32岁，第二胎，妊娠36周，头痛，视物不清，面部水肿2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上吊，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒，即测血压190／120mmHg，胎心率120次／分，有不规则宫缩，肛查：宫口未开，儿头浮，S
，骨产道正常。
，骨产道正常。- 1.突然抽搐应诊断为
- A、脑出血
- B、高血压危象
- C、子痫
- D、癔症
- E、癫痫
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- 2.首选紧急处理措施为
- A、肌注山莨菪碱
- B、静脉推注肼屈嗪
- C、静脉滴注甘露醇
- D、静脉滴注硫酸镁、镇静剂
- E、肌内注射地西泮
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- 3.入院治疗2小时未再抽搐，血压180／105mmHg，最恰当处理是
- A、积极解痉，镇静，防止再次抽搐
- B、治疗24～48小时，血压控制不满意即终止妊娠
- C、即人工破膜，缩宫素静脉滴注引产
- D、即刻剖宫产终止妊娠
- E、进入第二产程后应予以助产
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2、女，26岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分
- 1.应如何处理
- A、用强心药
- B、注射阿托品
- C、用地塞米松
- D、静脉注射葡萄糖
- E、静脉注射呋塞米
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- 2.预防术中出现上述情况，可选用下列哪项
- A、缩短操作时间
- B、术中负压不宜太低
- C、选用大号扩宫器扩张宫颈
- D、采用镇痛药或宫颈扩张药
- E、预防使用升血压药
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3、 28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块
- 1.本例最可能的诊断应是
- A、流产
- B、输卵管妊娠破裂型
- C、急性输卵管炎
- D、卵巢黄体破裂
- E、卵巢囊肿蒂扭转
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- 2.对确诊本例最有帮助的检查应是
- A、血常规
- B、尿胰淀粉酶
- C、血β-hCG
- D、诊断性刮宫
- E、腹部X平片
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4、女性，25岁，G
P
，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常
P，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次/分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-0，骨产道正常- 1.本例应诊断为
- A、36周妊娠，子痫前期
- B、36周妊娠，产前子痫
- C、36周妊娠，合并脑出血
- D、36周妊娠，合并高血压危象
- E、36周妊娠，合并癫痫发作
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- 2.首选紧急处理为
- A、肌注山芝若碱
- B、肌注地西洋
- C、静脉滴注甘露醇
- D、静脉推注胁屈嚓
- E、静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂
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- 3.入院治疗6h未再抽搐，血压26.0/16.0～24.0/14.0kPa(195/120～180/105mmHg)。最恰当的处理是的处理是
- A、即刻剖宫产终止妊娠
- B、进入第二产程后予以助产
- C、积极解痉、镇静防止再次抽搐
- D、立即人工破膜，催产素静脉点滴引产
- E、继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠
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5、孕妇，28岁，G
P
，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s/min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分
P，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s/min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分- 1.首选的诊断是
- A、外伤
- B、前置胎盘
- C、胎盘早剥
- D、先兆早产
- E、急性阑尾炎
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- 2.为确诊，应首选
- A、B超
- B、阴道检查
- C、肛门检查
- D、放射性核素扫描
- E、腹部X线摄片
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- 3.正确的处理是
- A、期待疗法
- B、立即行剖宫产
- C、硫酸镁抑制宫缩
- D、催产素静脉滴注引产
- E、治疗妊娠高血压综合征
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