患者24岁，G
P
，30周妊娠， 因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检 查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒 战。既往史和手术史无异常。查体：BP 100/60mmHg，HR 90次/分，T 38.2℃。肺部听诊 清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度 为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心 率波动于170～175次/分，无减速。
P，30周妊娠， 因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检 查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒 战。既往史和手术史无异常。查体：BP 100/60mmHg，HR 90次/分，T 38.2℃。肺部听诊 清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度 为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心 率波动于170～175次/分，无减速。提问1：可能的诊断为
- A、G
P
30周妊娠 - B、先兆早产
- C、胎膜早破
- D、胎儿窘迫
- E、泌尿系感染
- F、宫内发育迟缓
- G、羊膜腔感染
- H、早产临产
- I、Ⅱ度胎盘早剥
正确答案:A,C,D,G
提问2：入院后处理正确的是
- A、患者采取臀高位，减少脐带脱垂
- B、严禁阴道检查
- C、应用抗生素
- D、应用宫缩抑制剂
- E、应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
- F、终止妊娠，以剖宫产为宜
- G、利凡诺引产
- H、为缓解产妇紧张情绪，给予杜冷丁50mg im
- I、新生儿应当按照早产儿处理
正确答案:C,E,F,I
提问3：剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次/分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是
- A、首先考虑失血性休克
- B、胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
- C、酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
- D、立即应用宫缩抑制剂
- E、抗过敏首选氢化可的松
- F、常用多巴胺或间羟胺提升血压
- G、发病早期高凝状态时用肝素效果较好
- H、应预防产后出血
正确答案:A,C,D
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