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妇产科学(正高)

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28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。

应考虑的诊断是

  • A、慢性高血压合并重度子痫前期
  • B、重度子痫前期
  • C、慢性肾炎合并妊娠
  • D、肾盂肾炎合并妊娠
  • E、妊娠合并高血压疾病
  • F、轻度子痫前期
正确答案:B

对该患者的治疗方案是

  • A、应用硫酸镁20~25g/日静脉滴注解痉挛
  • B、降压
  • C、利尿药物
  • D、镇静药物
  • E、扩充血容量
  • F、低盐饮食
  • G、平卧位
正确答案:A,B,D

入院后该孕妇的处理方案为

  • A、立即剖宫产
  • B、立即行人工破膜引产术
  • C、静脉滴注缩宫素引产
  • D、应用前列腺素栓引产
  • E、控制症状24~48小时终止妊娠
  • F、控制症状至孕37周后处理
正确答案:E

引起妊娠高血压疾病的高危因素是

  • A、经产妇多见
  • B、孕妇年龄小于18岁或大于40岁
  • C、多胎妊娠
  • D、营养不良
  • E、低社会经济状况
  • F、慢性高血压病史
  • G、妊娠高血压病史及家族史
正确答案:B,C,D,E,F,G

引起妊娠高血压疾病可能的病因是

  • A、免疫机制
  • B、胎盘浅着床
  • C、血管内皮细胞受损
  • D、胰岛素抵抗
  • E、遗传因子
  • F、营养缺乏
  • G、多次人流刮宫史
  • H、生殖道感染
正确答案:A,B,C,D,E,F

可在妊娠中期预测妊娠高血压,阳性者密切随访方法有

  • A、平均动脉压:当MAP≥85mmHg,有发生子痫前期的倾向
  • B、平均动脉压:当MAP≥90mmHg,有发生子痫前期的倾向
  • C、翻身试验:若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg,提示有发生子痫前期的倾向
  • D、仰卧位舒张压较左侧卧位≥30mmHg,提示有子痫前期的可能
  • E、尿钙测定:若≤0.04(尿钙/Cr的比值)有预测价值
  • F、血细胞比容≥0.35,有预测价值
  • G、全血黏度>3.6,血浆黏度>1.6有预测价值
正确答案:A,C,E,F,G

在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义

  • A、尿酸
  • B、尿肌酐
  • C、血糖
  • D、GPT
  • E、血K+、Na+、Cl
  • F、血E/C比值
  • G、血胆固醇水平
正确答案:A,F

孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理,胎动减少,NST为无反应型,胎儿生物物理评分为5分,下列哪项处理正确

  • A、立即剖宫产结束妊娠
  • B、次日复查NST
  • C、测血E、尿E/C比值
  • D、吸氧观察
  • E、立即行OCT检查
  • F、立即行羊膜腔穿刺术
正确答案:A
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