患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。
提问1：对于该患者应考虑的疾病有
- A、子宫内膜异位症
- B、盆腔炎
- C、子宫腺肌病
- D、盆腔淤血综合征
- E、宫颈炎
- F、子宫内膜癌
正确答案:A,B,C,D
提问2：［问诊结果］该患者在结婚前有人工流产史，结婚后2年不避孕一直未孕，然后行辅助生育技术受孕。10年前剖宫产后出现痛经并进行性加剧，最近2年痛经较重难忍，需要卧床休息，一般止痛药无效而需要强止痛药如杜冷丁等，同时伴有明显的性交痛、肛门坠胀、坠痛和排便疼痛，但不愿腹腔镜检查。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科三合诊检查为外阴阴性，阴道内无紫蓝色结节，但后穹窿部饱满；宫颈轻糜无举痛；子宫正常大小、无压痛、质地中等、两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节，子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块；二侧附件区未触及肿块、无压痛。根据问诊和体检结果，该患者最可能的诊断为
- A、子宫内膜异位症
- B、盆腔炎
- C、子宫腺肌病
- D、盆腔淤血综合征
- E、宫颈炎
- F、子宫内膜癌
正确答案:A
提问3：进一步的辅助检查宜选择
- A、腹腔镜检查
- B、血清TSH
- C、腹部X线
- D、病理组织学检查
- E、腹部CT
- F、血清CRH
正确答案:A,D
提问4：若患者基本确定为深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型，拟行手术治疗，术前的检查应包括
- A、胸部X摄片
- B、血、尿常规
- C、心电图
- D、IVP
- E、膀胱镜
- F、直肠乙状结肠镜
正确答案:A,B,C,D,E,F
微信扫一扫手机做题