患者女性，28岁，初产妇，妊娠36周。产前检查：BP180/112mmHg，拒绝住院治疗。昨晚突然腹痛伴阴道流血，BP80/60mmHg，P112次/分，宫高35cm，子宫左侧有压痛，肌紧张，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。
正确的诊断是
- A、子痫前期重度
- B、胎盘早剥
- C、子宫破裂
- D、羊水栓塞
- E、前置胎盘
- F、失血性休克
- G、胎死宫内
正确答案:A,B,F,G
正确处理应是
- A、抢救休克，因胎死宫内不急于引产
- B、人工破膜，滴注催产素引产
- C、立即剖宫产终止妊娠
- D、输新鲜血或血浆
- E、硫酸镁解痉
- F、抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠
- G、抢救休克，滴注催产素引产
正确答案:D,E,F
产时、产后应注意
- A、产后继续使用硫酸镁解痉、降压
- B、宜采取腹膜外剖宫产
- C、快速大量输低分子右旋糖苷可缓解病情
- D、子宫胎盘卒中宜切除子宫
- E、加强抗炎
- F、加强子宫收缩防止产后出血
- G、一旦子宫出血应子宫切除
正确答案:A,E,F
提示：术后尿量小于17ml/h，如考虑为肾衰竭。 还应做的进-步检查是
- A、血容量己补足而尿量不增加时再静脉推注速尿
- B、立即给予20%甘露醇500ml快速静脉滴注或速尿20-40mg静脉推注
- C、血液电解质和二氧化碳结合力的检查
- D、血浆尿素氮和肌酐的检查
- E、需排除腹腔内活动性出血
- F、若血容量不足时及时补充液体量
- G、透析治疗
正确答案:A,C,D,E,F
为预防上述情况发生，下列注意事项正确的是
- A、避免长时间仰卧
- B、孕期积极产检，早期发现并治疗高血压
- C、避免腹部外伤
- D、尽量避免外转胎位术
- E、尽量仰卧以增加胎盘供血量
- F、血压高但无明显症状时可暂不处理
正确答案:A,B,C,D
导致该疾病的原因是
- A、胎盘附着于肌瘤附近
- B、脐带过短或相对过短
- C、气候变化
- D、巨大儿
- E、双胎分娩时第一胎娩出过速
- F、妊娠晚期或分娩期长时间仰卧位
- G、重度子痫前期、慢性高血压等血管病变
- H、腹部撞击或挤压
正确答案:A,B,E,F,G,H
微信扫一扫手机做题