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妇产科学(正高)[019]

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初产妇,38岁,G1P0,孕40周,因胎膜早破入院。入院后因宫缩不规律应用小剂量静脉滴注催产素引产,产程2小时,胎儿娩出后22分钟产妇感胸闷、呼吸困难,口唇发绀。

本例最有可能的诊断是( )

  • A、心力衰竭
  • B、产后出血
  • C、肺动脉栓塞
  • D、子宫破裂
  • E、支气管哮喘
  • F、羊水栓塞

【提示】患者阴道流出300ml不凝血,表情淡漠, 脉搏细数。   此时首先宜实施的处理措施是( )

  • A、静脉滴注肝素钠
  • B、静脉使用抗生素
  • C、立刻给予面罩吸氧,静脉推注地塞米松
  • D、立即抽取静脉血检查胎儿有形成分
  • E、立刻行胸部X线摄片
  • F、立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭

【提示】患者建立呼吸通道后,血压80/40mmHg, 心率102次/分,律齐。   下一步宜采取的恰当处理措施是( )

  • A、对出血不止的患者,可在休克状态下行子宫切除术
  • B、肾上腺皮质激素必须慎用
  • C、休克早期应用低分子右旋糖酐将加重休克
  • D、解除肺动脉高压是主要措施之一
  • E、首选碳酸氢钠纠正酸中毒
  • F、立即终止妊娠,可提高治愈率

预防羊水栓塞的正确方法应为( )

  • A、行人工破膜时应避开子宫收缩
  • B、剖宫产可减少羊水栓塞发生率
  • C、羊水栓塞多发生在宫缩乏力的年轻初孕妇
  • D、中期引产羊膜腔穿刺术不会发生羊水栓塞
  • E、宫缩过强时,不宜抑制宫缩,以免影响产程进展
  • F、中期引产钳刮术时,应先注射催产素后,破水再钳刮
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