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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,58岁,绝经5年,发现卵巢巧克力囊肿8年,腹胀、食欲缺乏3个月。8年前右卵巢巧克力囊肿3cm,未治疗。近3个月出现腹胀、食欲缺乏,逐渐加重。B超:示右附件10cm囊实性包块,左附件囊实性包块4cm,实性部分见血流信号。盆腔积液8cm。CA125检测:75U/L。

患者最有可能的诊断为( )

  • A、盆腔炎症
  • B、卵巢巧克力囊肿恶变
  • C、卵巢性索间质肿瘤
  • D、盆腔结核
  • E、包裹性积液
  • F、卵巢巧克力囊肿

病变最有可能的病理类型为( )

  • A、卵巢颗粒细胞瘤
  • B、卵巢黏液性囊腺癌
  • C、卵巢透明细胞癌
  • D、卵巢纤维瘤
  • E、消化道转移瘤
  • F、卵巢浆液性囊腺癌

【提示】若予以手术,术中探查大网膜挛缩成饼状, 探查腹主动脉旁淋巴结增大,术中冷冻病理报告为恶性。   以下哪项处理措施最恰当( )

  • A、全子宫+双附件切除术,术后化疗
  • B、全子宫+双附件+大网膜,术后化疗
  • C、全子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后辅助化疗
  • D、患侧附件切除术
  • E、全子宫+双附件+大网膜切除术,术后化疗
  • F、全子宫和双附件切除术+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术

【提示】患者胸部X线摄片未见异常。   患者病变分期为( )

  • A、Ⅳ期
  • B、Ⅱa
  • C、Ⅲb
  • D、Ⅰc
  • E、Ⅱc
  • F、Ⅲc
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