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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,26岁,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超:见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸部X线摄片未发现异常。

首先考虑患者的诊断为( )

  • A、绒毛膜癌
  • B、早孕合并子宫肌瘤
  • C、子宫积血
  • D、子宫黏膜下肌瘤
  • E、葡萄胎
  • F、侵蚀性葡萄胎

【提示】血检人绒毛膜促性腺激素(β-HCG):104~105mIU/ml。   下一步应该做哪些辅助检查( )

  • A、诊断性刮宫
  • B、头颅增强MRI
  • C、宫颈细胞学检查
  • D、盆腔增强MRI
  • E、肺部增强CT
  • F、宫腔细胞学检查

【提示】患者头颅MRI与肺CT检查未见明确转移病灶。   根据我国滋养细胞肿瘤分期法,该患者病变应归为哪期( )

  • A、Ⅱ期
  • B、Ⅴ期
  • C、Ⅲ期
  • D、Ⅰ期
  • E、Ⅳ期
  • F、ⅠA期

目前对患者的正确处理方案应为( )

  • A、改善一般情况,化疗
  • B、清宫术后化疗
  • C、立即给予放疗
  • D、应用抗生素及纠正贫血后,再手术切除子宫,术后化疗
  • E、改善一般情况,放疗
  • F、切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
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