女性患者,26岁,停经9周,阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。B超:见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸部X线摄片未发现异常。
首先考虑患者的诊断为( )
- A、绒毛膜癌
- B、早孕合并子宫肌瘤
- C、子宫积血
- D、子宫黏膜下肌瘤
- E、葡萄胎
- F、侵蚀性葡萄胎
【提示】血检人绒毛膜促性腺激素(β-HCG):104~105mIU/ml。 下一步应该做哪些辅助检查( )
- A、诊断性刮宫
- B、头颅增强MRI
- C、宫颈细胞学检查
- D、盆腔增强MRI
- E、肺部增强CT
- F、宫腔细胞学检查
【提示】患者头颅MRI与肺CT检查未见明确转移病灶。 根据我国滋养细胞肿瘤分期法,该患者病变应归为哪期( )
- A、Ⅱ期
- B、Ⅴ期
- C、Ⅲ期
- D、Ⅰ期
- E、Ⅳ期
- F、ⅠA期
目前对患者的正确处理方案应为( )
- A、改善一般情况,化疗
- B、清宫术后化疗
- C、立即给予放疗
- D、应用抗生素及纠正贫血后,再手术切除子宫,术后化疗
- E、改善一般情况,放疗
- F、切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移

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