女性患者，27岁，已婚。下班坐公交车回家后，即感右下腹疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1P1。查体：体温37.5℃，心率100次/分，呼吸25次/分，血压128/70mmHg。妇科查体：外阴(-)，阴道(-)；宫颈Ⅰ度单纯性糜烂，轻举痛；子宫前位正常大，略摆痛；左侧卵巢可及，右侧触痛。双肾区无叩痛。
患者初步诊断应是( )
- A、卵巢肿瘤扭转
- B、黄体破裂
- C、输尿管结石
- D、阑尾炎
- E、急性胃肠炎
- F、异位妊娠
- G、右侧腹股沟疝
如妇科检查右下腹部存在边界不清、触痛性肿块5～6cm，应考虑诊断是( )
- A、急性胃肠炎
- B、黄体破裂
- C、输尿管结石
- D、异位妊娠
- E、右侧腹股沟疝
- F、卵巢肿瘤扭转
- G、阑尾炎
首先选择以下哪些辅助检查( )
- A、CT检查
- B、肝功生化检查
- C、尿检人绒毛膜促性腺激素(HCG)
- D、B超检查
- E、血尿常规检查
- F、MRI检查
【提示】如B超显示右卵巢6cm小大，呈囊性、壁薄, 腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔有少量积液, 提示为“卵巢黄体“。 下一步应采取何项处理措施( )
- A、阴道后穹窿穿刺
- B、保守治疗，密切观察
- C、输液抗炎
- D、腹腔穿刺
- E、如疼痛肌注盐酸哌替啶
- F、腹腔镜探查
【提示】如B超显示右卵巢6cm大小，呈囊实性、壁厚, 腔内有面团样物且呈强回声的肿块，提示为“卵巢畸胎瘤“。 下一步应采取什么处理措施( )
- A、B超阴道穿刺
- B、剖腹探查
- C、保守治疗密切观察
- D、MRI确诊
- E、经阴道后穹窿探查
- F、腹腔镜探查
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