女性患者,18岁,未婚,有性生活史,G
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,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。
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,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。提问1:入院后应做下列哪些检查
- A、FT3、FT4、TSH
- B、腹部CT
- C、凝血五项
- D、血常规
- E、超声检查
- F、心电图
- G、肝肾功能、生化
- H、肺功能检查
- I、胎心监护
- J、尿常规
提问2:B超示: 宫腔内未见胎儿回声,宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变, 左卵巢囊肿,直径8cm。下列哪些检查是必需的
- A、盆腔MRI
- B、大便常规+潜血
- C、颈管搔刮
- D、β-hCG
- E、胸片
- F、宫颈细胞学检查
- G、CEA
提问3:血β-hCG 118 000IU/L, 胸片未见异常,尿蛋白++。ALT 50U/L, AST 68U/L,BUN 16mmol/L, Cr 230μmol/L,血钾6. 0mmol/L, 血FT
、FT
升高。当前的诊断可能是
- A、绒癌
- B、甲状腺功能亢进症
- C、重度子痫前期
- D、高钾血症
- E、侵蚀性葡萄胎
- F、左侧卵巢黄素囊肿
- G、肾功能不全
- H、慢性肝炎
- I、葡萄胎
- J、高血压
提问4:入院后的治疗哪项除外
- A、降低血钾
- B、控制甲亢症状
- C、子宫切除术
- D、术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
- E、腹腔镜切除左卵巢囊肿
- F、吸刮术
- G、心电监测
- H、解痉、降压
- I、预防性化疗
提问5:有关清宫术, 以下哪项正确
- A、子宫大而软,易穿孔
- B、刮出物送病理检查
- C、子宫太大,不宜采用吸刮术
- D、应在备血、输液条件下进行清宫术
- E、第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫
- F、可采用吸刮术
提问6:术后病理: 完全性葡萄胎,有关术后随访, 下列哪些正确
- A、应行盆腔检查
- B、可以IUD避孕
- C、必要时可选择B超、胸片或CT检查
- D、随访期间应避孕1~2年
- E、随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状
- F、清宫术后每周查一次hCG,直至hCG正常连续3次
- G、口服避孕药

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