女性患者,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。
提问1:在门诊可选择的临床检查和辅助检查项目有
- A、乳房检查
- B、盆腔B超检查
- C、体态检查,女性或男性体态
- D、血FSH、LH、PRL、E、T、PRL、TSH
- E、妇科检查
- F、有无胡须,有无喉结、体毛
- G、诊断性腹腔镜
- H、泌尿系统B超
- I、染色体
提问2:如体格检查呈男性体态, 身高176cm,喉结清晰较大, 乳房Tanner Ⅰ期;外阴: 阴毛浓密,男性分布, 阴蒂长约3cm、直径约1.5cm,会阴后部融合, 阴道短浅指压约4cm深;右侧大阴唇内可触及“睾丸”, 左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”;FSH和LH达绝经后水平; 染色体核型为46,XY; B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断应为
- A、雄激素不敏感综合征(完全型)
- B、男性假女性畸形
- C、真良性畸形
- D、女性假男性畸形
- E、雄激素不敏感综合征(不完全型)
- F、女性假两性畸形
- G、性腺发育不全
- H、男性假两性畸形
- I、先天性肾上腺皮质增生
提问3:需要的妇科治疗方法有
- A、切除喉结
- B、阴蒂体和阴蒂头大部分切除
- C、雌-孕激素治疗
- D、去除浓密阴毛
- E、成形阴道
- F、阴蒂体和阴蒂头全部切除
- G、切除较大的右侧睾丸
- H、切除双侧睾丸

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