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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,22岁,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体 发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育, 但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。

提问1:需要临床检查的项目有

  • A、肛-腹诊检查
  • B、乳房检查Tanner分期
  • C、盆腔B超检查
  • D、有无胡须,有无喉结
  • E、双合诊妇科检查
  • F、单指诊妇科检查
  • G、泌尿系统B超
  • H、外阴检查Tanner分期
  • I、体态检查,女性或男性体态

提问2:哪些辅助检查有利于鉴别诊断

  • A、肾上腺MRI
  • B、脑CT
  • C、FSH
  • D、LH
  • E、染色体
  • F、ACTH
  • G、E
  • H、PRL

提问3:检查呈女性体态, 偏瘦身材约168cm;无喉结; 乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期;会阴前庭发育良好, 未见阴道外口,指压前庭黏膜深达3~4cm, 肛-腹诊检查未触及子宫,可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞; B超检查提示盆腔中央无子宫,双侧卵巢形态大小正常, 可见大小不等的卵泡,卵巢下方存在4cm× 3cm×2cm的实性肿块, 左肾脏缺如;血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常, 染色体为46,XX。可能的临床诊断应为

  • A、原发性闭经
  • B、女性段两性畸形
  • C、始基子宫
  • D、先天性无子宫
  • E、子宫发育不良
  • F、先天性无阴道
  • G、继发性闭经
  • H、左肾缺如

提问4:该女性计划恋爱一结婚, 应需要哪些医学方面的准备

  • A、移植子宫
  • B、腹腔内妊娠
  • C、切除始基子宫
  • D、成形子宫
  • E、阴道成形
  • F、代孕计划
  • G、雌-孕激素周期序贯治疗
  • H、人工助孕

提问5:目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法应为

  • A、薄层皮瓣移植成形代阴道
  • B、带血管蒂的回肠代阴道
  • C、人造皮成形法
  • D、模具顶压法
  • E、会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道
  • F、腹膜成形代阴道
  • G、带血管蒂的乙状结肠代阴道
  • H、羊膜成形法
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