女性患者，30岁，出现下腹痛伴发热1天，2周前行人工流产。查体：子宫增大如孕10周，压痛(+)，患子宫肌瘤4年。
患者最有可能的诊断是( )
- A、子宫肌瘤红色变
- B、人工流产穿孔
- C、子宫内膜炎
- D、子宫肌瘤蒂扭转
- E、人工流产不全
- F、子宫肌瘤玻璃样变
患者首先应做下列哪些检查( )
- A、CT检查
- B、彩超检查
- C、MRI检查
- D、血人绒毛膜促性腺激素检测
- E、分段诊刮术
- F、血常规检查
【提示】患者血常规检查：白细胞计数13.6×106/L, 中性粒细胞0.89，血红蛋白120g/L, C反应蛋白19mg/L。彩超：提示子宫前壁可见一直径8cm肌瘤样凸起, 局部呈囊性，周边可见较丰富血流信号, RI0.56。 应对患者采取以下哪项治疗措施( )
- A、超声引导下穿刺
- B、米非司酮口服(25mg/d)
- C、开腹探查
- D、宫腔镜检查
- E、抗炎对症治疗
- F、腹腔镜探查
【提示】人工流产术后3个月复查彩超，提示子宫前壁可见一直径6cm肌瘤样凸起, 周边可见少许血流信号，RI0.85。患者有近期妊娠意愿。 下一步应采取何项治疗措施( )
- A、开腹全子宫切除
- B、腹腔镜子宫肌瘤剔除术
- C、开腹子宫肌瘤剔除术
- D、腹腔镜子宫切除术
- E、腹腔镜全子宫+双附件切除术
- F、暂无处理，可以妊娠
- G、开腹全子宫+双附件切除术
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