患者38岁,反复关节痛2年,外院诊断为风湿性关节炎,给予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者于分娩后出现面部水肿;实验室检查:尿蛋白(+++),诊断为慢性肾炎;给予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后,症状好转。近2个月患者出现牙龈出血、皮肤瘀点,月经量增多;实验室检查:血小板计数(PLT)80×109/L,血红蛋白(Hb)86g/L,抗核抗体(ANA)(+)。
患者最有可能的诊断是( )
- A、全血细胞减少,再生障碍性贫血待除外
- B、系统性红斑狼疮(SLE)
- C、肾炎
- D、风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血
- E、慢性肾炎、肾衰竭,引起造血系统改变
- F、血小板减少性紫癜合并继发贫血
下列哪项检测指标对患者确诊有价值( )
- A、ANA阳性
- B、ANA阳性、类风湿因子(RF)阳性
- C、Coombs试验阳性、红斑狼疮(LE)细胞阳性
- D、抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳性
- E、抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性
- F、抗核糖核蛋白(RNP)抗体阳性、低补体血症
【提示】实验室检查结果:抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体均阳性。 以下哪项检查指标不符合SLE的血液系统改变( )
- A、自身免疫性溶血性贫血
- B、类白血病样改变
- C、凝血功能改变
- D、血小板减少
- E、正色素细胞性贫血
- F、白细胞减少
【提示】患者目前诊断为SLE活动期。 SLE患者身体哪一部位或系统可出现免疫病理学变化( )
- A、心血管
- B、脑
- C、肾脏
- D、皮肤、黏膜
- E、肌肉骨骼系统
- F、神经系统

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