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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,27岁,继发性痛经2年,进行性加重,未避孕1年未孕。查体:外阴发育正常,阴道通畅,分泌物正常,宫颈Ⅰ度糜烂,无举痛及摆痛,后穹窿可触及触痛结节,子宫后位,质硬饱满,50天妊娠大,双附件未触及异常。月经周期28~30天,经期4~5天,量不多,经后少许淋漓出血1~2天;否认其他重大疾病史;性生活史2年,GP,丈夫精液检查 正常。

提问1:首先考虑的诊断应为

  • A、卵巢早衰
  • B、CIN工
  • C、子宫内膜异位症
  • D、急性盆腔炎
  • E、子宫腺肌病
  • F、继发不孕
  • G、原发不孕
  • H、慢性盆腔炎
  • I、子宫畸形

提问2:首先考虑进行哪些检查

  • A、内分泌六项
  • B、宫颈TCT
  • C、血CA125
  • D、宫颈活检
  • E、妇科检查
  • F、盆腔CT
  • G、B型超声

提问3:该疾病的确诊应首选何种检查

  • A、B型超声
  • B、PET-CT
  • C、盆腔CT
  • D、盆腔MRI
  • E、血CA125
  • F、剖腹探查
  • G、腹腔镜检查

提问4:腹腔镜检查发现: 子宫前位,正常大小, 活动好,左侧卵巢囊性包块大小约7cm× 5cm×5cm, 与周围组织无粘连,吸出巧克力样液体, 右侧卵巢未见异常,遂行左侧卵巢囊肿剥除术, 标本(左侧卵巢)送快速冷冻病理示:子宫内膜异位性囊肿。此患者术后可选择哪些治疗

  • A、高效醋酸甲羟孕酮
  • B、短效避孕药
  • C、亮丙瑞林
  • D、合成17α乙炔睾酮衍生物
  • E、米非司酮
  • F、辅助化疗
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