已婚妇女42岁,既往月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大,硬,其右侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。检查白细胞总数及分类:白细胞计数14.2×109/L,N 0.84,L 0.16患者腹痛进一步加重,检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。
补充能协助诊断的病史为
- A、下腹部包块史
- B、停经史
- C、晕厥史
- D、阑尾炎史
- E、附件炎症史
- F、子宫内膜炎
还应做以下哪项检查
- A、阴道后穹窿穿刺
- B、B超检查盆腔
- C、尿妊娠试验
- D、腹腔镜检查
- E、诊断性刮宫活组织检查
- F、CT检查
此病例最有可能的诊断是
- A、输卵管妊娠流产
- B、卵巢子宫内膜异位症
- C、子宫浆膜下肌瘤扭转
- D、子宫腺肌病
- E、子宫肌瘤红色变
- F、宫颈炎
此时的处理应为
- A、止痛,对症处理
- B、收入院严密观察病情
- C、清宫术
- D、剖腹探查
- E、给予广谱抗生素
- F、物理治疗

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