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妇产科学(正高)[019]

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患者30岁,妊娠12周,右下肢水肿1个月;近半个月癫痫样发作2次,神志恍惚。超声检查提示右下肢深静脉血栓形成。既往有3次自然流产史。实验室检查:血小板计数(PLT)63×109/L,抗核抗体(ANA)(+)。

患者最有可能的诊断是( )

  • A、妊娠合并网状青斑
  • B、妊娠合并癫痫
  • C、妊娠合并肾炎
  • D、妊娠合并多发性大动脉炎
  • E、妊娠合并系统性红斑狼疮
  • F、妊娠合并颅内感染

患者最需进行的检查是( )

  • A、骨髓细胞学检测
  • B、抗核抗体谱分析
  • C、尿细菌培养
  • D、头颅CT检查
  • E、脑脊液检查
  • F、补体C3检测

【提示】实验室检查结果:抗Sm抗体、抗ds-DNA抗体均阳性, 补体下降。   患者最可能并存以下哪些诊断( )

  • A、血小板减少性紫癜
  • B、抗磷脂抗体综合征
  • C、其他血液系统疾病
  • D、狼疮脑病
  • E、再生障碍性贫血
  • F、习惯性流产
  • G、骨髓坏死综合征

患者应首先选择哪项治疗( )

  • A、小剂量糖皮质激素
  • B、糖皮质激素冲击治疗
  • C、血浆置换
  • D、大剂量糖皮质激素
  • E、给予免疫抑制剂
  • F、应用环磷酰胺
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