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妇产科学(正高)[019]

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患者30岁,停经28周,恶心呕吐6小时,胎动消失1小时。既往1型糖尿病9年。

患者恶心呕吐的原因最有可能是( )

  • A、血管并发症
  • B、妊娠反应
  • C、胎死宫内
  • D、糖尿病酮症酸中毒(DKA)
  • E、胃肠道疾病
  • F、血糖控制不满意

最有价值的实验室检查是( )

  • A、血常规检查
  • B、肝肾功能检测
  • C、彩超
  • D、血酮体、电解质检测
  • E、心电图
  • F、血糖检测、血气分析、尿常规检查

【提示】动脉血气分析:pH7.25, 碱剩余(BE)-4mmol/L,K+4.6mmol/L。   以下哪些处理方式正确( )

  • A、立即给予胰岛素降低血糖,纠正代谢和电解质紊乱,改善循环,去除诱因
  • B、建议小剂量胰岛素持续泵点
  • C、必要时使用NaHC03纠正酸中毒治疗
  • D、若胎死宫内,应控制血糖后引产
  • E、监测血糖及尿酮体变化
  • F、血糖控制不佳,应剖宫产终止妊娠

【提示】患者有再次妊娠意愿,要求给予指导。   患者再次妊娠应给予以下哪些建议( )

  • A、如肾功能受损害,妊娠可能导致不可逆肾损害
  • B、必要时建议胰岛素泵治疗
  • C、如轻度肾功能异常,妊娠可能导致不可逆肾损害
  • D、建议检查甲状腺功能
  • E、监测肾功能、眼底及心脏功能
  • F、积极控制血糖,调整胰岛素用量,使HbA1c<6.0%
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