初产妇，因停经29
周，阴道流液2小时入院。孕妇入院前2天因发热、咳嗽在当地医院就诊，因考虑胎儿因素，孕妇拒绝行抗生素治疗，给予退热对症处理。入院当日因在家中无诱因出现阴道流液，伴下腹胀就诊。入院查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸20次/分，血压115/63mmHg；腹隆如孕月大小，未扪及宫缩，胎心180次/分。阴道检查：宫颈管未消失，宫口未开，pH试纸变蓝。
周，阴道流液2小时入院。孕妇入院前2天因发热、咳嗽在当地医院就诊，因考虑胎儿因素，孕妇拒绝行抗生素治疗，给予退热对症处理。入院当日因在家中无诱因出现阴道流液，伴下腹胀就诊。入院查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸20次/分，血压115/63mmHg；腹隆如孕月大小，未扪及宫缩，胎心180次/分。阴道检查：宫颈管未消失，宫口未开，pH试纸变蓝。患者入院诊断应是( )
- A、胎儿窘迫
- B、孕1产0，妊娠29
周，单活胎 - C、宫内感染
- D、先兆早产
- E、脐带脱垂
- F、胎膜早破
考虑目前胎儿孕周及孕妇自身情况，应采取以下哪些处理措施( )
- A、给予地塞米松促胎肺成熟
- B、寻找感染源，应用抗生素治疗
- C、应用硫酸镁保护胎儿脑神经
- D、应用宫缩抑制剂抑制宫缩
- E、B超检查胎儿及羊水情况
- F、剖宫产
【提示】孕妇在经过3天抗生素治疗后，无明显发热, 感染指标逐渐下降至正常，复查B超: 示羊水最大深度1.9cm，指数4.8cm。 下一步应该采取哪些处理措施( )
- A、剖宫产
- B、羊膜腔穿刺输液补充羊水治疗
- C、放弃保胎治疗
- D、终止妊娠
- E、多饮水，加强营养
- F、向孕妇及家属告知病情
【提示】孕妇及家属了解病情后，要求继续保胎治疗。羊膜腔输液后复查羊水情况无好转, 孕妇出现腹痛伴再次发热情况，根据病情考虑不排除绒毛膜羊膜炎的可能。 绒毛膜羊膜炎的诊断依据有( )
- A、胎动减少
- B、母体心动过速≥100次/分
- C、羊水恶臭
- D、子宫激惹
- E、胎儿心动过速≥160次/分
- F、母体发热≥38℃
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