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妇产科学(正高)[019]

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初产妇,因停经37周,自觉胎动减少2天入院。孕期定期产检,无产科并发症及合并症。2天前自觉胎动减少,入院当日行产科B超检查,提示胎儿颈后可见串珠样脐带压迹,S/D3.56,生物物理评分5分(其中呼吸样运动扣2分,胎动扣1分)。入院后行胎心监护NST提示正常变异,无明显加速。

本例胎动减少的可能原因有( )

  • A、脐带缠绕
  • B、羊水过多
  • C、胎儿窘迫
  • D、孕妇肥胖
  • E、胎盘功能减退
  • F、胎头入盆

为明确诊断,需进一步做以下哪些检查( )

  • A、阴道检查
  • B、OCT试验
  • C、宫内复苏
  • D、骨盆检查
  • E、羊水穿刺试验
  • F、每日常规胎心监护检查

【提示】孕妇行OCT检查提示频发变异减速,经过吸氧及改变体位不能缓解。   下一步应该采取哪些处理措施( )

  • A、如宫颈未成熟促宫颈成熟
  • B、等待自然分娩
  • C、剖宫产
  • D、人工破膜以了解羊水情况
  • E、停止OCT检查
  • F、复查生物物理评分

【提示】孕妇因胎心异常行子宫下段剖宫产术,术中发现脐带绕颈4周, 绕手1周,羊水量正常, 新生儿出生APGAR评分8-9-10。   胎儿脐带绕颈的原因有( )

  • A、脐带过长
  • B、羊水过多
  • C、胎动频繁
  • D、胎儿发育异常
  • E、胎儿小
  • F、孕妇子宫发育异常
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