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妇产科学(正高)[019]

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孕妇,38岁,G1P0,孕37周,血压150/100mmHg。否认慢性高血压病史,尿蛋白阴性。

下列哪种降压药不适用于此患者( )

  • A、盐酸拉贝洛尔
  • B、尼群地平
  • C、缬沙坦
  • D、倍他洛克
  • E、依那普利
  • F、硝苯地平

【提示】患者孕期未规律产检,未规律服用降压药。孕30周, 因头晕、头痛就诊。查体:血压170/110mmHg, 双下肢水肿+,尿蛋白(++)。收入院治疗。   为明确患者全身小血管情况, 下列哪项检测指标最有意义( )

  • A、心电图、超声心动图检查
  • B、眼底检查
  • C、24小时尿蛋白定量检测
  • D、血常规检查
  • E、肝肾功能检测
  • F、颈动脉超声
  • G、凝血功能检测

目前应对患者采取以下哪些处理措施( )

  • A、硫酸镁治疗无效时,可应用地西泮2.5mg
  • B、监测胎儿超声、脐动脉血流、胎心监护
  • C、促胎儿肺成熟
  • D、给予柳氨苄心定控制血压至130/80mmHg以下
  • E、监测血压、体重、宫高、出入量
  • F、使用硫酸镁预防抽搐,每天20g

【提示】检查结果回报:血小板计数78×109/L, 谷丙转氨酶(ALT)120U/L,谷草转氨酶(AST)80U/L, 血清乳酸脱氢酶(LDH)460U/L,凝血功能检测示纤维蛋白原(FIB)5.0g/L, 尿酸460μmol/L。眼底检查见动脉硬化和痉挛。胎心监护未见明显胎心减速。   针对此患者,下列哪些处理措施不恰当( )

  • A、立即剖宫产
  • B、可考虑给予地塞米松治疗
  • C、输注血小板
  • D、检查自身免疫相关指标,进行鉴别
  • E、放宽剖宫产指征
  • F、按HELLP综合征处理
  • G、严密观察,待促胎肺成熟后终止妊娠
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