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妇产科学(正高)[019]

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孕妇,25岁,孕35周,G2P1,主诉腹痛,有少量阴道出血,无阴道流液,无外伤史。体检:血压150/100mmHg,心率110次/分;子宫底有压痛,阴道有暗红色血液流出,宫口开大1cm。超声检查提示胎盘无异常。胎心监护提示胎心率160~170bpm。

患者可能诊断是( )

  • A、胎盘植入
  • B、前置胎盘
  • C、先兆早产
  • D、胎盘早剥
  • E、胎儿窘迫
  • F、子痫前期

患者有可能会出现以下哪些情况( )

  • A、新生儿窒息
  • B、产后出血
  • C、凝血功能障碍
  • D、早产
  • E、尿蛋白2+
  • F、胎死宫内

【提示】持续胎心监护,显示胎心基线170bpm, 伴频发早期减速。   应对患者采取以下哪些处理措施( )

  • A、开放静脉通路,备血
  • B、立即行剖宫产终止妊娠
  • C、控制血压
  • D、阴道试产,密切监测产程进展
  • E、查血常规、凝血功能、尿常规、肝肾功能
  • F、监测胎心,做好新生儿抢救准备

【提示】化验检查提示尿蛋白(+++),血小板计数120×109/L。患者术中出血1000ml, 尿量100ml;术后血压160/100mmHg, 诉头痛。   此时应对患者进行什么处理( )

  • A、行头颅MRI
  • B、硫酸镁预防抽搐
  • C、立即给予呋塞米
  • D、监测生命体征
  • E、降压
  • F、复查血常规、凝血功能和肾功能
  • G、监测出血量、出入量
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