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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,48岁,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道出血。妇科检查:宫颈光滑,子宫增大如孕3个月大小,质稍软;双侧附件未及异常。B超:宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7cm×6cm大小。

患者需要完善以下哪些检查( )

  • A、鳞状细胞癌抗原(SCC)检测
  • B、盆腔增强MRI
  • C、尿检人绒毛膜促性腺激素(HCG)
  • D、盆腔增强CT
  • E、CA125检查
  • F、彩超

【提示】彩超提示子宫肌层不均质增厚,可见较丰富血流信号, RI0.38。   目前患者最有可能的诊断是( )

  • A、子宫肉瘤
  • B、子宫腺肌病
  • C、子宫肌瘤
  • D、盆腔炎
  • E、子宫内膜增生
  • F、子宫内膜癌

以下哪项检查最有助于明确诊断( )

  • A、腹部CT检查
  • B、三维超声检查
  • C、宫腔镜检查
  • D、病理检查
  • E、盆腔磁共振检查
  • F、分段诊刮

【提示】患者子宫分段诊刮结果提示子宫内膜间质肉瘤。   患者首选的治疗方法应为( )

  • A、全子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结切除
  • B、筋膜外子宫+双附件切除术
  • C、大剂量孕激素治疗
  • D、大剂量抗孕激素制剂治疗
  • E、放疗
  • F、化疗
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