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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,62岁,G3P2。主因“绝经13年,阴道不规则流血1月”就诊。

此患者绝经后可能的出血原因是

  • A、子宫内膜炎
  • B、子宫内膜癌
  • C、萎缩性阴道炎
  • D、子宫颈癌
  • E、子宫内膜息肉
  • F、卵巢肿瘤蒂扭转

妇科检查:外阴发育正常, 阴道正常,内有血迹, 宫颈直径约4cm大小、糜烂样改变、触之易出血,子宫后屈、稍小, 双侧附件未及包块,下一步应选择的检查为

  • A、宫颈锥切术
  • B、B型超声检查
  • C、宫颈涂片细胞学检查
  • D、宫颈醋酸试验
  • E、子宫颈碘试验
  • F、HPV检查

患者B超提示子宫内膜厚约0.2cm,宫腔内未见明显肿物图像。患者HPV16阳性, 宫颈液基细胞学检查提示:ASCUS。接下来患者应做的检查是

  • A、宫颈醋酸试验
  • B、阴道镜下阴道壁检查
  • C、阴道镜检查并活检术
  • D、同时行宫颈管搔刮
  • E、B型超声检查
  • F、白带常规检查

患者病理活检结果为子宫颈鳞状细胞癌。两位医师再次妇科检查子宫颈双侧主骶韧带无增厚,无硬结; 三合诊双侧主骶韧带无明显异常。此患者的最佳治疗方案应是

  • A、放射治疗
  • B、全子宫切除术
  • C、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术
  • D、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结取样
  • E、宫颈锥切术
  • F、物理治疗
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