女性患者,40岁,主因不规则阴道流血3个月就诊。妇科检查宫颈:可见2cm菜花样肿物,阴道穹窿黏膜粗糙、质硬、触血(+),宫体前位大小正常欠活动,双宫旁无增厚。
患者最有可能的诊断是( )
- A、慢性宫颈炎
- B、子宫内膜息肉
- C、宫颈癌
- D、宫颈尖锐湿疣
- E、宫颈上皮内病变
- F、子宫内膜癌
患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查应为( )
- A、阴道镜检查
- B、子宫颈活组织检查
- C、阴道分泌物病原学检查
- D、分段诊刮
- E、定期复查
- F、高危型HPV分型检测
【提示】患者宫颈活检结果:(宫颈6、9、12点)鳞状细胞癌(中-低分化)。免疫组织化学检测(IHC, 6点):P16阳性, Ki67鳞状上皮全层阳性。 患者病变的临床分期应是( )
- A、Ⅱb期
- B、Ⅰa期
- C、Ⅰ
期 - D、Ⅱ
期 - E、Ⅱ
期 - F、Ⅰ
期
【提示】患者一般情况好,否认慢性病史及手术史, BMI:24.1kg/m2。 患者下一步首选的合理治疗方法应为( )
- A、子宫广泛切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术
- B、子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫
- C、子宫全切术
- D、次广泛性子宫切除术
- E、化疗
- F、宫颈锥切术

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