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妇产科学(正高)[019]

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孕妇,35岁,G1P0,孕39周。清晨6时自然临产,宫缩30~40秒/4~5分钟;于下午4时就诊,宫缩40~45秒/2~3分钟,强度(+++),胎膜已破,羊水Ⅱ度,胎心率155次/分,骨盆骶凹平坦,坐骨切迹<2指,坐骨结节间径7.5cm。

患者可能诊断为( )

  • A、出口狭窄
  • B、骨盆入口和出口狭窄
  • C、高龄初产
  • D、骨盆入口狭窄
  • E、胎儿窘迫
  • F、中骨盆狭窄

【提示】估计胎儿体重3800g左右;阴道检查: 宫口开大7cm,先露头, S,可及产瘤。   以下处理措施中不恰当的是( )

  • A、吸氧
  • B、重新估计胎儿体重
  • C、静脉滴注催产素
  • D、胎心监测
  • E、尽快器械助产分娩
  • F、检查耻骨联合上方是否有压痛

随产程时间延长,可能会出现以下哪种体征( )

  • A、病理性缩复环
  • B、胎心突然消失
  • C、宫缩减弱
  • D、胎心率减速
  • E、耻骨联合上方压痛
  • F、羊水Ⅱ度污染

【提示】胎心监护提示宫缩后晚期减速,最低90次/分, 恢复缓慢,羊水Ⅲ度粪染。   目前适合的分娩措施是( )

  • A、待宫口开全后再讨论分娩方式
  • B、急诊剖宫产
  • C、加强产力
  • D、静待自然分娩
  • E、产钳助产
  • F、胎头吸引术
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