孕妇，停经40+周，不规律宫缩8小时，阴道流液4小时。查体：胎心148次/分，左枕前胎位(LOA)，估计胎儿体重3600g，胎头固定，骨盆正常。阴道检查：宫颈消失，宫口开大1cm，羊水清。入院后给予缩宫素静脉滴注引产，宫缩2～3min/次，持续40秒。引产过程中，突然出现胎心降低至90次/分，胎心监护显示晚期减速。
出现胎心减速的可能原因有( )
- A、脐带脱垂
- B、宫内感染
- C、羊水过少
- D、子宫收缩过强
- E、胎盘早剥
- F、子宫破裂
【提示】阴道检查：未触及搏动的条索样物, 宫颈消失，宫口开全, LOA，S
, 胎心监护提示Ⅱ类图形。宫缩时出现明显的胎心减慢，宫缩后可自行恢复。
胎心减速首要考虑的原因是( )
- A、脐带脱垂
- B、子宫破裂
- C、胎盘早剥
- D、子宫收缩过强
- E、脐带过短
- F、宫内感染
下一步最紧急的处理是( )
- A、立即停用缩宫素，并静脉推注硫酸镁
- B、直接剖宫产
- C、产钳助产
- D、左侧卧位，吸氧
- E、继续期待
- F、立即会阴侧切
【提示】产妇顺利自然分娩，总产程2小时40分钟。 产后最不相关的并发症是( )
- A、新生儿黄疸
- B、宫缩乏力
- C、羊水栓塞
- D、软产道裂伤
- E、胎盘滞留
- F、新生儿颅内出血
微信扫一扫手机做题