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妇产科学(正高)[019]

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女,28岁,孕39周,G1P0,突感阴道流液2小时入院。提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。

下列检查中哪些有助于明确诊断

  • A、阴道液pH值>7.0
  • B、阴道液涂片未见羊齿状结晶
  • C、阴道液苏丹染色未见橘黄色脂肪小粒
  • D、肛查推胎头可见有羊水流出
  • E、阴道液涂片可见羊齿状结晶
  • F、阴道内黄色分泌物

该患者查阴道液pH值>7.0,阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是

  • A、宫内孕39周胎膜早破
  • B、宫内孕39周早产临产,胎膜早破
  • C、宫内孕39周先兆临产,胎膜早破
  • D、宫内孕39周先兆流产,张力性尿失禁
  • E、宫内孕39周先兆流产,合并阴道炎
  • F、宫内孕39周早产临产,合并阴道炎

该患者急需进一步做的辅助检查包括

  • A、B超
  • B、血常规
  • C、尿常规
  • D、CT
  • E、胎心监护
  • F、阴道检查

该患者血常规:WBC8.5×109/L, N48%,超声提示: 羊水指数7.6cm,NST: 有反应型。骨盆测量无明显异常,下一步处理包括

  • A、预防性应用抗生素
  • B、行剖宫产
  • C、绝对卧床,保持外阴清洁卫生,避免不必要的肛门及阴道检查
  • D、期待疗法
  • E、大量补液,增加羊水
  • F、阴道检查了解宫口扩张程度

关于胎膜早破的预防,下列处理哪些不正确

  • A、妊娠期的下生殖道感染如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、宫颈沙眼衣原体感染等与胎膜早破无关
  • B、妊娠晚期避免突然腹压增加
  • C、臀位患者可行灌肠
  • D、妊娠期补充足量的维生素、钙、锌及铜
  • E、宫颈内口松弛者,妊娠24~28周行宫颈环扎术并卧床休息
  • F、妊娠晚期禁止性生活
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