患者女性,32岁。G5P0,因妊娠9个月,自服蓖麻油炒鸡蛋后腹痛20小时,胎儿未娩出入院。查体:病人烦躁,呈痛苦病容。腹围103cm,宫高41cm,胎位LOA,胎心80-100次/分,宫缩40秒/3-5分钟。阴道检查:宫口开全,胎先露S=0,产瘤较大,颅骨重叠明显,子宫下段有压痛。
可能存在的原因有
- A、胎儿窘迫
- B、巨大儿
- C、头盆不称
- D、胎位不正
- E、先兆子宫破裂
- F、子宫破裂
- G、子宫肌质炎
紧急处理有
- A、吸氧
- B、输液
- C、持续导尿
- D、纠正酸中毒
- E、应用度冷丁镇静
- F、抑制宫缩
- G、准备剖宫产
提示:导尿呈肉眼血尿, 诊断先兆子宫破裂,立即刮宫产娩出1男婴, Apgar评分1分钟2分。关于新生儿复苏,以下正确的是
- A、清理口腔粘液
- B、气管插管吸痰
- C、保持颈部轻度仰伸
- D、必要时应用心脏按压
- E、正压给氧
- F、立即置保温台上
- G、立即脐静脉注射新三联
提示:术中发现子宫下段肌层非薄, 部分肌层断裂,考虑子宫不全破裂。恰当的术式应为
- A、子宫修补术
- B、全子宫切除术
- C、双输卵管结扎术
- D、部分子宫切除术
- E、次全子宫切除术
- F、髂内动脉结扎术

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