患者28岁，由于“停经37周，胎动减少2天“就诊。患者未定期产检，在早中晚孕期分别做过一次超声，均未见异常。既往体健，G0P0。入院查体：血压118/77mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏86次/分，宫高33cm，腹围105cm，无宫缩，胎儿头先露，浅定，胎心率(FHR)120次/分。阴道检查：分泌物白色，宫颈管长2cm，宫口未开，S-2。入院当日行彩超，胎儿估计体重2557g，羊水指数(AFI)157mm，脐动脉血流S/D比值3.52。
患者入院后首先要进行的辅助检查是( )
- A、胎心监护
- B、骨盆测量
- C、血生化学指标检测
- D、尿常规检查
- E、血常规检查
- F、生物物理评分
【提示】胎心监护曲线见图25。
患者胎心监护图的提示包括( )
- A、Ⅰ类图形
- B、基线正常范围
- C、正弦曲线波形
- D、Ⅱ类图形
- E、基线变异良好
- F、Ⅲ类图形
下一步应需要采取的处理措施是( )
- A、人工破膜观察羊水性状
- B、送入产房引产
- C、做缩宫素激惹试验(OCT)
- D、复查胎心监护
- E、超声检查
- F、剖宫产终止妊娠
【提示】行急诊剖宫产，术中娩一活女婴, 体重2570g，羊水Ⅲ度, 可见新生儿肤色苍白，Apgar评分1分钟6分(心率、肤色、反应、肌张力各减1分), 5分钟8分(肤色、肌张力各减1分)，10分钟9分(肤色减1分), 脐血血气pH7.19，转入儿科。儿科查新生儿血常规: 血红蛋白(Hb)49g/L，考虑为新生儿重度贫血。 考虑导致新生儿重度贫血的原因可能包括的是( )
- A、母胎输血
- B、免疫性溶血
- C、巨细胞病毒感染
- D、细小病毒感染
- E、前置血管破裂
- F、地中海贫血
应进一步对患者进行的检查有( )
- A、肝功能检查
- B、地中海贫血基因检测
- C、Kleihauer-Betke试验
- D、染色体检查
- E、病毒筛查
- F、血常规检查
- G、腹部超声检查
- H、血型及不规则抗体检测
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