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妇产科学(正高)[019]

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26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。

该病例不恰当的诊断是

  • A、巨大胎儿
  • B、胎儿窘迫
  • C、宫内足月妊娠
  • D、先兆临产
  • E、足月活胎
  • F、临产

产妇入院后行温肥皂水灌肠,1小时后阵缩频发, 宫缩持续40秒,间隔2~3分钟, 胎心140次/分,宫口开大2cm, 血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应为

  • A、静滴缩宫素加速产程
  • B、检查有无头盆不称
  • C、行人工破膜
  • D、右侧卧位
  • E、禁食
  • F、每隔1小时听胎心

临产21小时再查宫缩减弱变稀,胎心150次/分, 肛查宫口开大2cm,先露为0, 血压120/90mmHg,尿蛋白(±), 无自觉症状。此时恰当诊断应为

  • A、活跃期阻滞
  • B、正常产程
  • C、胎儿窘迫
  • D、第一产程活跃期延长
  • E、原发性子宫收缩乏力
  • F、第一产程潜伏期延长
  • G、妊娠期高血压

根据上述病情,此时恰当的处理应为

  • A、给予产妇精神安慰及鼓励
  • B、急查胎盘功能
  • C、左侧卧位
  • D、间断吸氧
  • E、阴道检查了解头盆关系
  • F、静滴肼屈嗪

临产已20小时再检查,宫缩45秒, 间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分, 频繁出现晚期减速,胎膜已破, 羊水黄绿色,血压144/90mmHg, 阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应为

  • A、静滴乌拉地尔
  • B、行产钳术
  • C、静滴硫酸镁
  • D、立即行剖宫产术
  • E、静滴肼屈嗪
  • F、静推葡萄糖液+维生素C

如果该新生儿出生1分钟,其心率96次/分, 律齐,呼吸浅, 不规律,四肢活动好, 吸痰时喉部仅有轻度反射,躯干皮肤红润, 四肢紫。Apgar评分应是

  • A、6分
  • B、9分
  • C、4分
  • D、5分
  • E、8分
  • F、7分
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