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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,38岁,孕3产1,因“经量增多、经期延长1年“就诊。自1年前开始出现月经量增多,由原用卫生巾3片/天(日用,28cm)增加到5片/天(夜用,42cm),月经周期规律,周期为30天。检测血红蛋白为80g/L。

初步考虑患者的诊断可能为( )

  • A、子宫黏膜下肌瘤
  • B、子宫内膜息肉
  • C、与排卵障碍相关的异常子宫出血(AUB)
  • D、子宫内膜癌
  • E、子宫内膜非典型增生
  • F、子宫腺肌病

【提示】患者无痛经史。妇科超声:示子宫大小基本正常, 子宫内膜不均匀增厚,并可见不均质回声光团2.5cm×2.0cm。双侧附件未见明显异常。肝肾功能及凝血功能正常。   目前考虑患者的诊断可能为( )

  • A、子宫内膜息肉
  • B、子宫内膜非典型增生
  • C、子宫黏膜下肌瘤
  • D、与排卵障碍相关的AUB
  • E、子宫腺肌病
  • F、子宫内膜癌

针对本患者,具有重要诊断价值的检查方法应为( )

  • A、下腹CT
  • B、诊断性刮宫
  • C、PET-CT
  • D、性激素检测
  • E、宫腔镜检查
  • F、下腹磁共振

【提示】患者宫腔镜检查:示多发子宫内膜息肉, 直径大于1.0cm。患者短期无生育要求。   应对患者采取以下哪些正确的治疗方案( )

  • A、随诊观察
  • B、口服避孕药
  • C、建议切除子宫内膜
  • D、纠正一般情况,补铁
  • E、建议宫腔镜下切除子宫内膜息肉
  • F、应用左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)
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