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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,26岁,因月经不规则10年就诊。患者16岁月经初潮,月经周期5~6天/1~6个月,经量中等;近3年需要用黄体酮方来月经。性激素测定:黄体生成素(LH)17.1mIU/ml,卵泡刺激素(FSH)8.2mIU/ml,雌二醇(E2)40pg/ml,催乳素(PRL)18.9ng/ml,睾酮(T)1.05ng/ml。患者身高160cm,体重75kg。

患者最可能的诊断应为( )

  • A、高泌乳素血症
  • B、卵巢功能早衰
  • C、肾上腺皮质增生
  • D、多囊卵巢综合征
  • E、黄体功能不良
  • F、黄素化卵泡不破裂综合征

患者计划1年后妊娠,以下不正确的处理措施是( )

  • A、促排卵治疗
  • B、口服醋酸环丙孕酮降低雄激素
  • C、指导生活方式,控制体重
  • D、进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),及时发现血糖代谢异常
  • E、定期孕激素治疗,避免子宫内膜过度增生
  • F、调整月经周期

【提示】患者经黄体酮撤血后,阴道出血已持续20天, 此时B超检查,子宫内膜厚度20mm, 回声欠均质。   以下哪项处理方法欠妥( )

  • A、血常规检查
  • B、诊断性刮宫
  • C、查尿妊娠试验
  • D、宫腔镜检查
  • E、凝血功能检查
  • F、口服云南白药

【提示】患者经治疗后,激素水平正常, 计划妊娠。此时月经仍不规律,监测无排卵。   首选的促排卵药物应为( )

  • A、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
  • B、氯米芬
  • C、卵泡刺激素(FSH)
  • D、黄体生成素(LH)
  • E、人绝经期促性腺激素(HMG)
  • F、人绒毛膜促性腺激素(HCG)
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