女性患者,40岁,因月经后阴道淋漓出血7天就诊。患者月经不规律,周期5~7天/35~60天,经量多少不等。此次月经2周前,5天干净,7天前再次阴道出血,量不多,持续至今未净遂就诊。
患者首先应该进行哪项检查( )
- A、腹部超声检查
- B、头颅MRI
- C、激素水平检测
- D、宫腔镜检查
- E、盆腔超声检查
- F、查尿妊娠试验
【提示】患者尿检人绒毛膜促性腺激素(HCG)(-)。超声检查:示子宫内膜厚度9mm, 回声不均,双侧卵巢呈多囊样改变。性激素测定: 黄体生成素(LH)9.1mIU/ml,卵泡刺激素(FSH)9.0mIU/ml, 雌二醇(Ez)36pg/ml,催乳素(PRL)16.4ng/ml, 睾酮(T)0.72ng/ml。患者身高160cm,体重88kg。 患者最可能的诊断应为( )
- A、多囊卵巢综合征(PCOS)
- B、卵巢功能早衰
- C、肾上腺皮质增生
- D、高泌乳素血症
- E、卵巢储备功能低下
- F、黄体功能不良
对患者最合理的处理措施应为( )
- A、宫腔镜检查加分段诊刮术
- B、口服孕激素止血
- C、腹腔镜检查
- D、口服短效口服避孕药止血
- E、肌内注射雄激素止血
- F、口服雌激素止血
【提示】患者经治疗后再无阴道出血,尚未确定是否有妊娠意愿。 患者后续治疗中不合理的处理方法应为( )
- A、口服短效避孕药以调整月经周期
- B、若患者有生育要求,可促排卵治疗
- C、雌孕激素序贯治疗以调整月经周期
- D、指导生活方式,控制体重
- E、进行口服葡萄糖耐量试验,以及时发现血糖代谢异常
- F、放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)

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