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妇产科学(正高)[019]

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女性患者,40岁,因月经后阴道淋漓出血7天就诊。患者月经不规律,周期5~7天/35~60天,经量多少不等。此次月经2周前,5天干净,7天前再次阴道出血,量不多,持续至今未净遂就诊。

患者首先应该进行哪项检查( )

  • A、腹部超声检查
  • B、头颅MRI
  • C、激素水平检测
  • D、宫腔镜检查
  • E、盆腔超声检查
  • F、查尿妊娠试验

【提示】患者尿检人绒毛膜促性腺激素(HCG)(-)。超声检查:示子宫内膜厚度9mm, 回声不均,双侧卵巢呈多囊样改变。性激素测定: 黄体生成素(LH)9.1mIU/ml,卵泡刺激素(FSH)9.0mIU/ml, 雌二醇(Ez)36pg/ml,催乳素(PRL)16.4ng/ml, 睾酮(T)0.72ng/ml。患者身高160cm,体重88kg。   患者最可能的诊断应为( )

  • A、多囊卵巢综合征(PCOS)
  • B、卵巢功能早衰
  • C、肾上腺皮质增生
  • D、高泌乳素血症
  • E、卵巢储备功能低下
  • F、黄体功能不良

对患者最合理的处理措施应为( )

  • A、宫腔镜检查加分段诊刮术
  • B、口服孕激素止血
  • C、腹腔镜检查
  • D、口服短效口服避孕药止血
  • E、肌内注射雄激素止血
  • F、口服雌激素止血

【提示】患者经治疗后再无阴道出血,尚未确定是否有妊娠意愿。   患者后续治疗中不合理的处理方法应为( )

  • A、口服短效避孕药以调整月经周期
  • B、若患者有生育要求,可促排卵治疗
  • C、雌孕激素序贯治疗以调整月经周期
  • D、指导生活方式,控制体重
  • E、进行口服葡萄糖耐量试验,以及时发现血糖代谢异常
  • F、放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐环)
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