患者27岁，由于“剖宫产术后5天，发热4天“入院。患者5天前因“妊娠39周，瘢痕子宫“行剖宫产术，娩一女婴，重3500g，术中无明显异常，术后给予抗生素预防感染。术后第2天患者出现发热，体温最高39.9℃，口服布洛芬退热。今日体温达39℃，给予地塞米松后降至36.6℃，恶露量正常，伴臭味，来院就诊。入院查体：体温36.6℃，心率102次/分，血压100/67mmHg；双肺呼吸音清，腹部刀口干燥，无红肿，无渗血、渗液。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，见脓血性分泌物，量正常，伴恶臭，宫颈光滑，无糜烂，宫体明显压痛。
患者目前可能诊断则是( )
- A、呼吸道感染
- B、剖宫产术后
- C、晚期产后出血
- D、产褥感染
- E、急性乳腺炎
- F、泌尿系感染
患者需要进一步做的检查有( )
- A、盆腔CT
- B、血培养+药物敏感试验
- C、血常规检查
- D、盆腔MRI
- E、尿常规检查
- F、盆腔B型超声
【提示】血常规检查：白细胞计数13.59×109/L, 中性粒细胞0.927，血红蛋白135g/L, 血小板计数230×109/L。尿常规检查：白细胞(++), 隐血(+++)，余无异常。盆腔B型超声: 子宫平位，大小17.0cm×8.6cm×7.4cm, 宫体增大，形态饱满, 宫壁回声欠均质；宫腔内探及范围约7.4cm×1.8cm低回声区, 内见细密点状回声漂浮其中，子宫周围探及片状游离液性暗区, 较深处位于直肠子宫陷凹，深约2.9cm, 内见网状回声，盆腔内探及不规则低回声区, 较深处位于右侧盆腔，深约7.0cm。 患者需要进行的治疗是( )
- A、对症补液
- B、应用抗生素
- C、行剖腹探查术
- D、行后穹窿穿刺放液
- E、应用补血药物
- F、给予活血化瘀类中药
【提示】经给予甲硝唑及头孢类药物抗感染治疗后，患者症状明显缓解, 体温正常，腹部无压痛、反跳痛, 浆性恶露减少，无异味。复查盆腔B超: 示子宫及盆腔积液减少。准予出院，出院后继续抗感染治疗。 患者此次产褥感染主要表现的是( )
- A、血栓性静脉炎
- B、剖宫产切口感染
- C、急性阴道炎、外阴炎
- D、盆腔结缔组织炎
- E、急性子宫内膜炎、子宫肌炎
- F、急性盆腔腹膜炎、弥漫型腹膜炎
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