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妇产科学(正高)[019]

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孕妇,20岁,0-0-0-0,停经14周,社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查,提示IgM、IgG阳性;14周复查CMV抗体,示IgM阳性,IgG阳性且定量较前次上升,IgG为低亲和力。

那么目前考虑CMV的诊断是( )

  • A、宫内感染
  • B、先天性CMV感染
  • C、复发感染
  • D、围生期感染
  • E、既往感染
  • F、原发感染

对于CMV感染的正确描述是( )

  • A、孕妇初次或继发感染传播胎儿的概率相同
  • B、先天性感染主要是由于CMV经胎盘垂直传播
  • C、50%的先天性感染婴儿会在出生时出现症状
  • D、中国孕妇孕前感染CMV概率极高
  • E、妊娠期CMV感染以复发感染为主
  • F、妊娠期CMV感染以初发感染为主

【提示】孕妇于孕22周转至三级医院就诊,经过B超检查, 怀疑胎儿CMV感染。   该孕妇产前可能的超声征象包括( )

  • A、肝脾大
  • B、先天性心脏病
  • C、小头畸形
  • D、肠管或肾脏回声增强
  • E、脑积水
  • F、宫内生长迟缓

为明确胎儿是否宫内感染,那么对该孕妇进行产前诊断的方案包括( )

  • A、胎儿心脏超声
  • B、脐血染色体核型分析
  • C、羊水PCR测定病毒DNA
  • D、羊水病毒培养
  • E、无创基因检测
  • F、孕妇血CMVDNA检测

在进行侵入性产前诊断确诊前,需告知该孕妇及家属的内容包括( )

  • A、CMV感染胎儿妊娠早期脐带血即出现特异性IgM抗体
  • B、脐带穿刺风险高于羊膜腔穿刺
  • C、孕20~21周胎儿血CMV IgM检测的灵敏度为50%~80%
  • D、孕20~21周脐带血DNA检测的特异性、准确性及灵敏度高于羊水穿刺
  • E、推荐羊膜腔穿刺行胎儿CMV感染确诊
  • F、孕20~21周左右羊膜腔穿刺的敏感性极高

【提示】经过羊膜腔穿刺,PCR证实胎儿为CMV感染。   每隔2~4周进行超声检查, 可能出现的胎儿感染征象包括( )

  • A、胎儿肺先天性囊腺瘤样畸形
  • B、宫内生长迟缓
  • C、胎儿肠管扩张
  • D、肠管强回声
  • E、先天性心脏病
  • F、脑室扩张
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