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妇产科学(正高)[019]

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24岁,G2P1,孕24周时B超提示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产前检查正常。现妊娠37周,突然阴道大量流血急诊入院,无腹痛。查血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高33cm,胎心率100次/分,无宫缩,ROA,头浮,阴道流血估计300ml,骨盆外测量正常。

本例最可能的诊断应是

  • A、先兆临产
  • B、前置血管破裂
  • C、先兆子宫破裂
  • D、胎盘早剥巳
  • E、前置胎盘

确诊本例需参考的辅助检查结果是

  • A、血压高
  • B、贫血程度与阴道失血量不相符
  • C、子宫有局限性压痛
  • D、B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
  • E、胎心听不清

本例最恰当的处理应是

  • A、期待疗法
  • B、急诊剖宫产
  • C、静滴缩宫素引产
  • D、人工破膜待宫口开大产钳助产
  • E、外转胎位术

预防本病的发生,最有意义的是

  • A、加强定期的产前检查
  • B、且避免宫腔内压力骤然降低
  • C、避免多次刮宫、多产、产褥感染
  • D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
  • E、积极防治妊娠期高血压疾病
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