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骨外科学(正高)

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女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF阳性

最可能的诊断是

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨性关节炎
  • C、痛风症
  • D、色素绒毛结节性滑膜炎
  • E、创伤性关节炎
正确答案:A

下列哪项对诊断无决定性意义

  • A、晨僵达2小时
  • B、多关节对称性肿胀10年
  • C、类风湿因子阳性
  • D、对称性关节肿胀
  • E、双膝关节活动范围20°~80°
正确答案:E

这种关节炎早期主要的病变部位是

  • A、关节软骨
  • B、软骨下骨
  • C、关节滑膜
  • D、关节周围肌肉
  • E、半月板及交叉韧带
正确答案:C

目前该病人最佳的治疗方法应该是

  • A、保守治疗
  • B、膝关节表面置换术
  • C、膝关节融合术
  • D、膝滑膜切除术
  • E、膝关节镜下关节清理术
正确答案:B
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