患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。
患者腰痛的原因有可能是
- A、腰椎管狭窄
- B、腰椎间盘突出
- C、腰背部肌筋膜炎
- D、腰椎滑脱
- E、脊柱肿瘤
正确答案:A,B,C,D,E
为明确诊断，可选的检查项目包括
- A、腰椎正侧位X线
- B、腰椎动力位X线
- C、腰椎双斜位X线
- D、腰椎CT
- E、腰椎MRI
正确答案:A,B,C,D,E
最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)
- A、峡部修补融合术
- B、单纯椎板切除减压术
- C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
- D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术
- E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
正确答案:D
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