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骨外科学(正高)

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病历摘要:患者,男性,44岁,右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体:T36.7℃.P80次/分;右膝关节上方肿胀,触痛(+),质硬、固定,叩击痛(+)。

根据以上资料患者有可能是哪些疾病

  • A、右股骨下段骨巨细胞瘤
  • B、右股骨下段骨肉瘤
  • C、右股骨下段骨纤维结构不良
  • D、右股骨下端骨软骨瘤
  • E、右股骨下端皮质旁骨肉瘤
  • F、恶性纤维组织细胞瘤
正确答案:A,B,C,E

为了明确诊断,还需进行哪些检查

  • A、右股骨(含膝关节)正侧位X线片
  • B、右大腿MRI检查
  • C、右大腿CT检查
  • D、穿刺活检
  • E、胸片
  • F、腹部B超
正确答案:A,B,C,D,E,F

X线示右股骨下端呈深骨性改变,但无新骨生成,骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变,有可能是以下哪项诊断

  • A、右股骨下段骨巨细胞瘤
  • B、右股骨下段骨肉瘤
  • C、右股骨下段骨纤维结构不良
  • D、右股骨下端骨软骨瘤
  • E、右股骨下端皮质旁骨肉瘤
  • F、恶性纤维组织细胞瘤
正确答案:A

提示穿刺活检病理报告为"骨巨细胞瘤",哪种治疗方案较适合

  • A、手术治疗
  • B、手术治疗+化疗
  • C、放射治疗
  • D、手术治疗+放射治疗
正确答案:A

该患者手术方式

  • A、局部瘤体摘除+灭活+植骨
  • B、局部瘤体摘除+灭活+骨水泥填充
  • C、瘤体节段切除+瘤体灭活重新植入
  • D、瘤体节段切除+同种异体骨+自体吻合血管的携带监测皮岛的腓骨移植
  • E、瘤体节段切除+吻合血管双腓骨移植
正确答案:D

关于骨巨细胞瘤哪些是对的

  • A、骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人,20~40岁年龄段较少见,20岁以下就更少见
  • B、主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成,病变部骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变
  • C、骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤
  • D、骨巨细胞瘤治疗以手术为主,放射治疗只适于某些特殊情况
  • E、骨巨细胞瘤放射治疗,可引起恶变
正确答案:B,C,D,E
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