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骨外科学(正高)

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患者女,14岁,左大腿下段碰伤后肿痛1个月,近2周来症状加剧,夜间明显,体温正常。

初步诊断应行的检查

  • A、血常规
  • B、生化全套
  • C、左股骨中下段正侧位X线片
  • D、ECT全身骨扫描
  • E、尿常规
  • F、粪常规
  • G、数字检影血管造影
正确答案:C

为明确诊断和外科分期,宜行的检查(提示 X线平片示左股骨下干骺端见密度不均,界限不清,骨皮质破坏,软组织内见包块,Codman三角不明显。)

  • A、血常规
  • B、病变处穿刺活检
  • C、即行生化全套检查
  • D、左股骨中下段MRI检查
  • E、左股骨中下段超声检查
  • F、左股骨中下段断层摄片检查
  • G、肺部CT扫描
正确答案:B,D,G

目前考虑的诊断是(提示 病变穿刺活检示穿刺物细胞成分丰富,呈上皮样或梭形,大小不等,核深染,可见活跃的核分裂相,细胞间见小梭形或片状肿瘤性骨样组织;MRI示:左股骨下段,见一约8.0 cm×5.5 cm大小近椭圆状异常信号,皮质不完整。)

  • A、左股骨下段骨折骨痂形成
  • B、左股骨下段骨髓炎
  • C、左股骨下段GCT
  • D、左股骨下段软骨肉瘤
  • E、左股骨下段OS
  • F、左股骨下段纤维肉瘤
  • G、左股骨Ewing肉瘤
正确答案:E

应采取的治疗措施包括(提示 肺部CT扫描(-),左股骨下段MR检查未见跳跃病灶。)

  • A、使用抗生素
  • B、使用非甾体类消炎药
  • C、放射治疗
  • D、放射性核素治疗
  • E、单纯化疗
  • F、新辅助化疗、手术等综合治疗
  • G、单用免疫治疗
正确答案:F
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