患者,男性,9岁。不慎跌倒致右上臂疼痛、畸形1天。查体:右上臂连续性中断,成角畸形,触痛。
根据以上资料,患者有可能是以下哪些疾病
- A、右肱骨中段骨折
- B、右肱骨中段病理性骨折
- C、右肱骨中段骨肿瘤
- D、右肱骨中段骨髓炎
- E、右肱骨中段骨结核
- F、右肱骨纤维性皮质缺损
为了明确诊断,还需哪些检查
- A、右肱骨正侧位X线片
- B、右肱骨CT检查
- C、右肱骨MRI检查
- D、穿刺活检
- E、胸片
- F、抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白
提示:X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性、溶骨改变, 如磨砂玻璃状,可见不规则的钙化, 无骨膜反应,有横行透亮线。诊断最有可能是
- A、右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折
- B、右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折
- C、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折
- D、右肱骨嗜酸性肉芽肿
- E、右肱骨瘤合并病理骨折
- F、右肱骨骨囊肿合并病理骨折
- G、右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折
提示:穿刺活检病理报告“骨纤维结构不良”。下一步处理方案是
- A、手法复位+小夹板固定
- B、手法复位+石膏固定
- C、手术治疗
- D、外固定
- E、手法复位+外固定
- F、牵引
手术治疗的方案是
- A、局部病灶刮除+植骨+钢板内固定
- B、节段切除+植骨+钢板内固定
- C、节段切除+吻合血管带健侧皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定
- D、瘤段节段切除+煮沸灭活重新植入+钢板内固定
- E、节段切除+钢板内固定
- F、局部病灶刮除+钢板内固定
骨纤维结构不良需与下列哪些疾病鉴别
- A、孤立性骨囊肿
- B、孤立性内生软骨瘤
- C、骨巨细胞瘤
- D、甲状旁腺功能亢进
- E、骨肉瘤
- F、尤文肉瘤
- G、皮质旁骨肉瘤

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